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手上鼓了个包?你可能得了腱鞘囊肿

广州中兴运动损伤专科医院 2018-08-28 15:07 咨询 预约

  “上午做家务累了,睡了个午觉,手背上怎么长出来一块骨头?”奶奶指着手背上隆起的一个小圆包焦急地问我。

  “上午的时候没有?骨头可不会长这么快”。我摸了摸手背上的圆形包块,肿块坚韧,外表光滑、边界清楚,根基固定,按压也不痛。

  

 

  “这应该是个腱鞘囊肿”。

  春节回家一周,见到的第二个腱鞘囊肿。

  腱鞘囊肿是一种结缔组织退变所致的病症,囊肿内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。腱鞘囊肿是囊性肿物,不是肿瘤也不是骨头,多见于腕背,其次是腕掌、手掌指掌和足背,膝关节两侧也可发生。

  

 

  腱鞘囊肿可发生于任何年龄,但多见于青年及中年,女性多于男性。与慢性外伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎有一定关系。

  需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运工、长时间操作电脑的职员,都会因为手腕部等关节的频繁活动,而容易出现腱鞘的慢性损伤形成囊肿。

  

 

  囊肿的生长多较缓慢,也有可能突然出现。少数可自然消失,以后可再长出。部分病例除局部肿物外,无自觉不适,多数病例有局部胀痛或不适。手掌侧的囊肿握物时有挤压痛。

  检查时可摸到一外形光滑、张力较大的包块,有轻度压痛,有的无症状。可有囊样感或波动感。张力大时,包块有时被误认为骨突。

  

 

  在腕掌侧或手掌部的腱鞘囊肿,可压迫尺神经或正中神经,而出现感觉运动障碍。

  根据病史,临床表现的一般症状和局部症状,B超检查,一般即可成立诊断。

  治疗

  非手术治疗:一部分腱鞘囊肿其实不治疗也是有可能自行消失的,但是等待它消失的时间也较长。因此患者在平时的生活当中就可以采用按摩的方法进行治疗,在空闲的时候力度适中地按摩囊肿,按压或捶击可以使腱鞘囊肿破裂,逐渐自行吸收。

  

 

  也可采用穿刺方法,抽出囊液,然后加压按揉,或将囊液抽出后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,但是治疗后可能复发。

  

 

  手术治疗:此方法治疗腱鞘囊肿相对来说效果最佳。手术当中必须仔细将患者的全部囊壁清除干净,术后避免患病关节的剧烈活动。

  

 

  日常护理:虽然腱鞘囊肿的临床治疗方法比较多,不过复发率也高,因此一个重要工作就是日常护理,如果日常关节需要反复持重、频繁活动,最好戴上护具、经常按摩,避免受伤。需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员,应每隔一小时休息5至10分钟,做局部按摩。

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