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多类型手足畸形解答

广州中兴运动损伤专科医院 2018-07-24 15:52 咨询 预约

  多指(趾)和并指(趾)是手足先天性畸形中最常见的,具体形态千差万别。

  比如,桡侧多指(拇指侧多指)可分为7型,Ⅳ型是最常见的。

  手术方案和时机,应根据患儿的外形和骨骼X片决定,因人而异,高度个体化。一般而言:

  ⑴ 软组织多指,可在0-3个月手术切除整形。

  ⑵ 不需要截骨的,或只需要掌骨截骨矫形的,可考虑在6-12个月时手术。

  ⑶ 需要指骨截骨矫形的,多在1岁以后手术。

  具体情况,具体分析,因人而异。

  一、多指常见的类型。

  二、案例。

  三、不做手术。

  四、父女。

  一、多指常见的类型:

  软组织多指,出生后即可手术

Ⅰ型多指,6个月后可手术
 

Ⅱ型多指,6个月后可手术
 

Ⅲ型多指,6个月后可手术
 

Ⅳ型多指,6个月后可手术
 

Ⅳ型多指(蟹钳指),难度较大,需12个月后可手术
 

Ⅴ型多指,6个月后可手术
 

Ⅵ型多指,6个月后可手术
 

Ⅶ型多指,6个月后可手术
 

 

  二、案例:

  男,6月,双手复拇指畸形(左Ⅳ型,右Ⅶ型)。行“左拇多指切除+掌骨截骨矫形+克氏针内固定+关节囊、侧副韧带和拇短展肌止点重建+皮瓣整形术 ”+“右拇多指切除+关节囊、侧副韧带和拇长展肌止点重建+皮瓣整形术 ”

CT三维重建,虚拟截骨矫形
 

术后3周随访
 

1岁随访
 

2岁6月随访

  三、不做手术。

新生儿
 

幼儿
 

少年
 

青年
 

中年

  四、父女。

女儿右手多指。

  父亲出生时也是如此。手术后,父亲右手外形和功能正常。

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